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【大連醫(yī)院胃腸科】正經(jīng)《平安經(jīng)》：平安做個(gè)胃鏡——會(huì)咽部平安、食管平安、胃平安、十二指腸平安！

今天做一回平安黨，學(xué)學(xué)吉林某博士廳長的神仙筆法，來一篇正經(jīng)的平安科普。

其實(shí)本篇文章在前幾天發(fā)表過了，因?yàn)槲业氖韬觯岩曨l給弄丟了，今天重新編輯一下，加上了被檢者的準(zhǔn)備流程，以饗讀者。

祝大家天天平安、月月平安、歲歲平安、人人平安。

一、檢查的全過程

請看視頻：

視頻來源：鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院胃腸外科

胃鏡有三種：普通胃鏡，清醒鎮(zhèn)靜胃鏡，麻醉胃鏡，后兩者常被稱為無痛胃鏡。

今天我們說的是清醒鎮(zhèn)靜胃鏡，和另外兩類胃鏡一樣，都需要空腹進(jìn)行。

因?yàn)檠屎矸瓷涮貏e敏感，而麻醉胃鏡太火爆，近期都可能被約滿，且麻醉前需要至少6個(gè)小時(shí)的麻醉準(zhǔn)備——禁飲、禁食、且有一定風(fēng)險(xiǎn)。一般人如無麻醉等禁忌，可自由選擇做哪一種。

第一步：到消化內(nèi)鏡科中心報(bào)道

護(hù)士會(huì)幫您登記基本信息，測量血壓做術(shù)前檢查等。

第二步：到注射室“打針”

等候完畢，護(hù)士會(huì)呼喊名字，到達(dá)檢查治療區(qū)，準(zhǔn)備打針，打的是留置針，此時(shí)注射液并未推進(jìn)。

注射液是鎮(zhèn)定劑咪唑安定。

在檢查開始前再注射，可讓身體反應(yīng)變遲鈍，以更加配合檢查，并緩解緊張情緒。

第三步：喝一瓶膠裝液體

先含30秒，再緩緩咽下，咽喉隨即感覺麻麻的。

“這是含有去泡劑的局麻藥。

作用是局部麻醉咽喉部，能大大減輕內(nèi)鏡通過時(shí)的不適感，同時(shí)也能去除胃內(nèi)氣泡，提升檢查視野的清晰度。

第四步：進(jìn)入檢查室

面朝醫(yī)生側(cè)臥屈膝，含好口墊（下圖），這時(shí)候護(hù)士就會(huì)給你推進(jìn)注射液。

側(cè)臥屈膝時(shí)，人體最舒適，側(cè)臥時(shí)注意頭部微微向下，便于口水流出避免嗆咳。

口墊是用來保持嘴巴張開的，可避免檢查者咬到胃鏡。

第五步：開始檢查

約小尾指粗的電子胃鏡，穿過口墊從口腔進(jìn)入，經(jīng)過咽喉時(shí)有作嘔反應(yīng)。

只要一進(jìn)入胃腔，憋氣感就會(huì)消失或減輕，不同的人反應(yīng)差異較大，多數(shù)是輕微的惡心作嘔，部分人可無反應(yīng)，但較敏感者可能出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的嘔吐。

麻醉的，當(dāng)然全無知覺。

二、醫(yī)生觀察胃部的大致過程：

檢查常采用左側(cè)臥位

會(huì)咽部

鏡子一般從左側(cè)梨狀窩進(jìn)入，會(huì)有一些憋氣和嘔吐感

數(shù)秒鐘就到了食管上段，此時(shí)憋氣感就會(huì)減輕

賁門口，食管下段

胃體、胃腔，可見胃皺襞、粘液湖；

為了充分展開胃皺襞便于觀察，醫(yī)生會(huì)打氣，你會(huì)感到有些撐脹

胃竇部，圓口就是幽門口，通向十二指腸

幽門口，從這里下去就是十二指腸

十二指腸球部，在這里要向下拐彎，可能感覺有些不舒服

十二指腸降部，左上可見十二指腸乳頭

胃鏡只能看到這里了~~

退出來，這是把鏡頭翻轉(zhuǎn)過來看到的胃角

翻轉(zhuǎn)鏡頭看到的胃底

胃鏡翻轉(zhuǎn)觀察到胃底，黑色圓柱體是胃鏡鏡身

至此，基本上觀察就是這些部位，如果醫(yī)生在任何部位發(fā)現(xiàn)異常，還會(huì)反復(fù)仔細(xì)觀察；在高清晰攝像頭下，絕大多數(shù)疾病難逃醫(yī)生的火眼金睛，包括早癌。

而且，內(nèi)鏡醫(yī)生在拿不準(zhǔn)的情況下，還有獨(dú)門利器，比如超聲、染色、放大等。

末端伸出來的東西就是活檢鉗，其他器械也可以這樣進(jìn)來

有必要的話，還會(huì)從胃鏡的管道中伸出活檢鉗，取一點(diǎn)活體組織，這就是胃鏡活檢；

取出來的東西交給病理醫(yī)生，在電鏡下觀察肉眼看不到的微細(xì)變化，以判斷病變的性質(zhì)。

如無異常，退鏡，在退鏡過程中，吸出氣體，醫(yī)生還會(huì)再次仔細(xì)觀察，防止漏診。

至此，檢查全部結(jié)束。

一般只做檢查不做治療的話，只需5-10分鐘。

無痛胃鏡的話，還來不及做個(gè)夢，就完事大吉了~~~

30分鐘后你會(huì)得到這樣一份報(bào)告（取有病理活檢的話，4-5天才能出來）：