大連關(guān)于胃食管反流?。ㄒ唬?/h2>

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關(guān)于胃食管反流?。ㄒ唬?/p>

提到胃食管反流病也許你會陌生，但是說起燒心、反酸，可能很多人會有這種親身經(jīng)歷，燒心、反酸正是胃食管反流病的典型表現(xiàn)。（下圖為示意圖）

     據(jù)一項覆蓋10830份樣本的全國調(diào)查報告顯示:七成人群曾受胃部反酸、燒心等癥狀的困擾。

專家指出，胃部反酸等癥狀的原因，除了吃得過飽、消化不良之外，也可能是胃食管反流病在作祟。目前，我國胃食管反流病發(fā)病率達(dá)6.7%，預(yù)計今后還將以每年2%至5%的速度增長。

    作為一種常見的消化系統(tǒng)疾病，胃食管反流病在人群中的認(rèn)知度相對較低，健康人群中64%從未聽說，患者人群中55%對此病一無所知。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院消化內(nèi)科專家表示，如果胃部反酸、燒心等癥狀一周反復(fù)出現(xiàn)兩次以上，代表可能患上了胃食管反流病。

專家表示，若患者不及時治療，會引發(fā)食管狹窄、食管炎（黏膜糜爛）等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至誘發(fā)食管腺癌。已有評估顯示，患者中50%至65%存在糜爛性食管炎。調(diào)查同時顯示，僅10%的胃食管反流病患者選擇去醫(yī)院就診，絕大多數(shù)患者通過改變?nèi)粘ｏ嬍?、自行購買藥物來控制癥狀。專家強(qiáng)調(diào)，均衡飲食并不能代替藥物治療，患者應(yīng)及時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

    胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的以燒心、反酸，并可導(dǎo)致食管炎和咽喉、氣道等食管以外的組織損害的臨床綜合征。

       發(fā)病原因  

     胃食管反流病是食管賁門抗反流防御機(jī)制下降和反流物對食管黏膜攻擊增強(qiáng)的結(jié)果。在食管的下端和胃腔相連處有道“門”叫做賁門，這扇門只容許食物從食管進(jìn)入胃，而阻止胃內(nèi)容物再由胃返回食管，這樣就有效防止了胃酸對食管粘膜的破壞；如果沒有這道門（如胃手術(shù)后）或這扇門破壞了，就失去了把門的功能，容易造成胃食管反流。

      臨床表現(xiàn)  

     典型癥狀為燒心、反酸、反胃。燒心是最突出的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐后1小時出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時可加重。有時燒心的感覺尤如被開水燙過。反胃是指無惡心和不用力的情況下胃內(nèi)容物涌入口腔，其中反流物呈酸性者稱反酸。

    通俗地講，胃食管反流就是食管和胃相連處的賁門口太松了，引起胃酸或膽汁進(jìn)入食管腔內(nèi)，破壞食管粘膜引起以食管為主的癥狀。

其它食管反流的癥狀還有胸痛、上腹部疼痛和惡心。由于酸反流進(jìn)入食管，甚至可達(dá)咽喉部，尚可引起包括口腔、咽喉部、肺及其他部位的癥狀，如咳嗽、咽喉部不適、哮喘等。

  并發(fā)癥包括以下幾種:

1.食管狹窄:統(tǒng)計約80%的食管狹窄是由消化性疾病而來。食管狹窄除多見于反復(fù)酸暴露所致的食管損傷外，更多見于有十二指腸胃反流的患者。

2.上消化道出血:反流性食管炎患者，因食管黏膜糜爛及潰瘍可以導(dǎo)致上消化道出血，臨床表現(xiàn)可有嘔血和（或）黑便以及不同程度的缺鐵性貧血。

3.短食管:短食管常見于病期長的胃食管反流病病人，或以前曾做過多次抗反流手術(shù)的病人。壁性炎癥和纖維化導(dǎo)致食管縮短，并可伴有食管管腔狹窄。

4.Barrett食管:Barrett食管是食管腺癌的癌前病變，其腺癌的發(fā)生是正常人的30~50倍。

5.食管外并發(fā)癥:如/喉部并發(fā)癥和慢性咳嗽等。據(jù)統(tǒng)計，耳鼻喉科有喉部癥狀和發(fā)聲障礙的病人，約半數(shù)是由胃食管反流引起的。胃食管反流還是導(dǎo)致慢性咳嗽的一個重要原因。

敬請期待下一篇--------胃食管反流病的診斷與治療