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胃腸道息肉的自白

我的名字叫息肉，其實我就是塊多余的“肉”，或叫贅生的“肉”，在你的體內(nèi)空腔臟器由黏膜覆蓋的內(nèi)表面上，從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱，都是我喜歡生長的地方。醫(yī)生就按我們生長的部位給我們命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直腸息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位長有兩個以上的息肉，就叫“多發(fā)性息肉”。

下圖是腸息肉的模擬圖，圖中 的蘑菇樣物就是我們今天的主角----腸息肉

一

我長得很慢，藏得很深

 一般來說，我生長的速度比較緩慢，也很隱蔽，不會輕易暴露自己。

小兒的直腸息肉，因為易出血而從肛門脫出而露出“馬腳”；

最陰險的是大腸息肉，經(jīng)常多發(fā)分布，平時隱蔽生長，到時“搖身一變”就可成為結(jié)腸癌，只不過我的表面很脆弱，容易出血，病人發(fā)現(xiàn)血便就會去看醫(yī)生，我這狐貍尾巴也就藏不住了，但是病人的病情往往也已經(jīng)不輕了。所以千萬不要等到有癥狀了才想起我！

二

我其實是癌的近親

您看，我惹的麻煩還真不少吧。這還不算什么，人們最怕的還是我的癌變，因為癌變是偷偷摸摸進行的，一旦出現(xiàn)癥狀被發(fā)現(xiàn)，就很有可能已成晚期癌癥，有了廣泛的轉(zhuǎn)移，這時醫(yī)生對我也束手無策了。

說我是癌癥的近親，恰如其分。

但我們所有家族成員并非都會變癌，在這我可以向你透露一些其中的奧秘。比如，95%的大腸癌就是我們長大之后的樣子！

三

并不是每個息肉都會癌變

因為惡性的畢竟占極少數(shù)，良性的占絕大多數(shù)，一般情況下不會造成對生命的威脅，即使癌變，也要經(jīng)過較長時間。

1. 短期內(nèi)生長迅速的息肉往往兇多吉少，應警惕其癌變，尤其是直徑大于2厘米的息肉，應將其當作惡性來看待；

2. 組織學屬于腺瘤型的息肉易癌變，屬炎癥型的則惡變較少；

3. 體積較小、帶蒂的息肉，多屬于良性，且不易癌變，你不必緊張害怕。但寬基廣蒂的息肉常難平安，容易癌變。

4. 某些有遺傳傾向的息肉，如家族性結(jié)腸息肉等容易癌變；

5. 多發(fā)性息肉癌變的幾率增加，如一個息肉的癌變率為1％，那么生長了100個息肉，癌變可能就接近100％。

四

其實我最怕你們檢查

自從人們知道我們與癌癥攀上了“親戚”，人們對我們息肉的警覺性就越來越高了，動不動就用鼻鏡、喉鏡、膀胱鏡、食道鏡、胃鏡、膽道鏡、結(jié)腸鏡等窺視我們的存在，把我們當成癌前病變加以及時徹底處理，使我們威脅患者生命的機會越來越少了。

我成為癌的時間要5-15年，在這段時間內(nèi)如果你能發(fā)現(xiàn)我，切除我，我就再也沒有機會癌變了。

大約在你40歲后，我就可能長成癌了，所以，你要在我長大之前發(fā)現(xiàn)我，在40歲前做檢查。

這么長的時間內(nèi)，你都不去找到我，那么，我就能順利地長成一個癌瘤了。

五

切除我很簡單

既然我與癌癥攀上了“親戚”，那么你們就不能等閑視之，應該把我作為一種癌前的疾病來看待，應及時手術(shù)，以免“夜長夢多”，發(fā)展成為癌癥

隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，已能夠在內(nèi)窺鏡下用圈套器割除，或以電灼、激光來治療，安全、有效、病人痛苦小，不再需要剖胸、剖腹，甚至不需要住院。

但對于那些范圍較廣，體積較大的，在內(nèi)窺鏡下切除有困難，仍需手術(shù)治療，以“一時之苦”來換取“長治久安”。

六

我會死灰復燃，你要定期復查

我的生命力極其旺盛，雖然你切除了我，但是你的生活習慣沒變，你的體內(nèi)環(huán)境沒變，適合我生長的土壤還在，我還會生根發(fā)芽，死灰復燃！

所以，你即使切了我，還要定期復查：

以結(jié)直腸息肉為例：

腸息肉疾病具有很高的復發(fā)性，這次是在直腸，下次很可能在其他部位發(fā)生。因此，患者在術(shù)后遵醫(yī)囑定期進行腸鏡復查很重要。

• 對于一些增生性的腸息肉疾病，其生長速度很慢，患者可在術(shù)后1～2年隨訪1次;

• 如果曾經(jīng)有結(jié)腸息肉病史、家族史的病人，應該1-3年復查一次。

• 單發(fā)息肉切除、病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續(xù)2-3年檢查不復發(fā)，說明這個人息肉復發(fā)的概率小，之后可以改為每5-10年查一次。

• 有下列情況之一者，需要3-6個月再復查一次，此后的復查頻度請遵醫(yī)囑：

（1）首次腸鏡檢查因腸道準備不好，影響檢查視野者；

（2）因各種原因，未能完成全結(jié)腸檢查者；

（3）一次切除息肉總數(shù)超過10個；

（4）大于1 cm的廣基息肉；

（5）大于1 cm的腺瘤性息肉，尤其是伴重度異型增生者；

（6）息肉已局部癌變未達黏膜下層或超過黏膜不層不愿追加手術(shù)切除者。

大連市春柳胃病醫(yī)院消化病醫(yī)院消化內(nèi)鏡春柳胃病簡介

    大連市春柳胃病醫(yī)院消化病醫(yī)院消化內(nèi)鏡春柳胃病位于1號病房樓三樓，消化內(nèi)鏡春柳胃病現(xiàn)擁有多套PENTAX高清電子胃、腸鏡、超細內(nèi)鏡，具有I--SCAN（電子染色）功能，該功能有利于發(fā)現(xiàn)息肉、早期消化道癌癥病灶，為消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療提供硬件支持，發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一個家庭我春柳胃病不變的追求！ 目前我春柳胃病在河南省人民醫(yī)院、上海復旦大學附屬華山醫(yī)院、徐州市春柳胃病醫(yī)院等技術(shù)協(xié)作醫(yī)院的大力技術(shù)支持下現(xiàn)已開展了內(nèi)鏡下各種微創(chuàng)診療，包括消化道早癌的內(nèi)鏡診斷、消化道早癌及粘膜下腫瘤ESD治療、超聲內(nèi)鏡診斷及引導下治療、消化道出血的內(nèi)鏡下治療、食管胃靜脈曲張的組織膠注射/套扎等治療。