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食管癌的預防策略

食道癌又叫食管癌，是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2％。中國是食道癌高發區，全國每年有近15萬人死于本病，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。

食管癌的發病可能與以下因素有關：

1．飲食習慣：長期吸煙和飲烈性酒，長期吃熱燙食物，食物過硬而咀嚼不細等與食管癌的發生有一定關系。

2．致癌物質：（1）亞硝胺：亞硝胺類化合物是一組很強的致癌物質。食管癌高發區河南林縣居民喜食酸菜，此酸菜內即含亞硝酸胺。實踐證明食用酸菜量與食管癌發病率成正比。（2）霉菌：在某些高發區的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。

3．遺傳因素：人群的易感性與遺傳和環境條件有關。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現象，高發地區連續三代或三代以上出現食管癌患者的家庭屢見不鮮。

4．生物學因素 HPV感染是食道癌危險因素仍需進一步研究，HPV檢測作濃集高危人群的手段尚缺乏依據。

5．缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發區的一個共同特點。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少也和食管癌發生有關。

6．Barrett食管屬于癌前期病變。在食道癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。食管腺癌中64%患者伴有Barrett食管，Barrett食管患者發生食管腺癌比正常人群高40倍。

怎樣預防食管癌？

（1）不要吃過燙的食物，不要進食過快，不要過量飲烈性酒以減輕對食管粘膜的刺激。

（2）不要吃發霉的糧食，少吃酸菜。因為發霉的糧食可產生毒素。改變食用酸菜的習慣，酸菜中含有大量的亞硝胺類物質，這些物質都有較強的致癌作用。
（3）用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，常服用維生素C，可以減少胃內亞硝胺的形成。
（4）如果你是生活在食管癌的高發地區，年齡在40歲以上的男性，平時有食用酸菜、飲酒等習慣，近期出現吞咽困難、胸骨后疼痛或不適，應盡快進行食管脫落細胞學檢查、X線鋇餐檢查、食管鏡與活組織檢查以便能夠早期發現、早期治療。

我國在20世紀50年代末就開始了食管癌防治的研究，在高發區農村建立防治研究點。對高發區人群中采取宣教和應用食管細胞學診斷方法開展普查，以求早期發現、早期治療，提高治愈率。